Tryksår: årsager, diagnose, behandling

Pin
Send
Share
Send
Send


Decubitus er en ernæringslidelse i huden og subkutant væv. Det skyldes langvarigt pres og kompression af blodkar. Det kan muligvis føre til døden af ​​huden og infektioner. Bedridden mennesker rammes ofte, men der er også andre årsager.

Årsager til tryksår

Sædvanligvis forekommer bedsore i bedrøvelse. Der er risiko for decubitus på dele af kroppen, hvor der er ringe eller ingen muskler mellem huden og den underliggende knogle. For at nævne hovedsagelig er:

  • hæle
  • ankel
  • hoftebenskam
  • haleben
  • nakkeknude
  • ilium

I sidste ende kan der dog forekomme en decubitus på alle punkter. Et tryksår kan også forekomme under dårligt passende proteser eller for smalle gipsstøbninger.

Vigtige faktorer i udviklingen af ​​tryksår

Tre faktorer spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​tryksår:

  1. Tryk (kontakttryk)
  2. Tid (trykvarighed)
  3. Disposition (risikofaktorer)

Først når der er et vist pres over længere tid (to timer) for en eksisterende disposition af patienten, bliver huden skadet. En faktor på egen hånd fører ikke til bedsores.

1. tryk

Perfusion af hudens kapillærer, de fineste blodkar, som sørger for de enkelte organers ilt og næringsstofforsyning, forhindres, så snart trykket på kapillærerne overstiger et bestemt niveau. Trykket på huden kan udøves eksternt eller internt:

  • Eksternt tryk: F.eks. Folder i sengelaget, upladede opbevaringsskinner, krummer i sengen, men også katetre og prober, hvis de er under patienten.
  • Tryk indefra: Gennem knogler, der ligger direkte under huden uden muskler og fedtpuder.

2. gang

Den afgørende faktor er, hvor længe trykket på bestemte hudområder vejer. Hvis ernæringen af ​​hudcellerne er afbrudt i mindre end to timer, kan de komme sig. Hvis manglen på ilt vedvarer, dannes individuelle celler dør og nekrose (vævsdød).

3. Disposition

For eksempel er huden beskadiget af:

  • Feber: Sved forårsager udtørring af kroppen og øget iltforbrug
  • Fugt: Damphuden blødgør og er derfor mere sårbar
  • Incontinens: I inkontinente patienter bliver huden ikke blot belastet af fugt, men også af den sure pH i urinen og muligvis ved bakteriel kontaminering (intestinale bakterier)
  • Overvægt: Tykke patienter sveder normalt mere, mens vægten på huden er større
  • Skærekræfter: Det "skrånende plan", når du sidder forkert på tæer på huden

Huden leveres dårligt med blod ved:

  • Anæmi og hjertesvigt, som favoriserer mangelfuld blodcirkulation
  • Diabetes mellitus: Her er foruden cirkulationen og cellemetabolismen forstyrret

Risikofaktorer for tryksår

Trykaflastningen er hæmmet af manglende bevægelse (immobilitet), sengeløshed (såsom bevidstløshed), lammelser som hæmeplegi og terapeutisk immobilisering (gips). Andre risikofaktorer omfatter:

  • Immunmangel i kroppen på grund af utilstrækkelig ernæring (fx mangel på protein, zink eller vitamin C)
  • dårlig generel tilstand
  • Cachexia (spild)
  • kroniske sygdomme, der fører til væsketab og atrofi af huden

Kursus af et tryksår

I løbet af kurset skelnes fire niveauer af tryksår:

  1. I en decubitus første grad ser du kun en omtalt rødme af huden.
  2. I anden grad er der allerede sket en hudfejl.
  3. Et tredje grads pressår er en dyb huddefekt med muskler, sener og ledbånd synlige.
  4. I den værste form er der en knogleindblandingsfejl.

Komplikationer af et tryksår

En forværrende faktor kan være sårets infektion. Hvis vævet dør, skal det fjernes kirurgisk.

Behandling af et tryksår

Hvis et sår i såret skal behandles, er det normalt allerede for sent. Meget vigtigt er forebyggelsen, så det ikke engang kommer til et tryksår. Især i sengetidspatienter skal huden være godt vedligeholdt. Gnidning med blodcirkulationsfremmende salver og en massage af de truede områder kan forhindre bedsores fra begyndelsen. Derudover skal der lægges vægt på et blødt lager, eventuelt på specielle madrasser.

God pleje kræver også overførsel af patienten hver anden time. Fremgangsmåden er ifølge en opbevaringsplan: liggende stilling, højre sidestilling, muligvis udsat position, venstre sidestilling, liggende stilling osv. Ved de første tegn på decubitus (rød hud) er god hudpleje den rette terapi.

Åben sår skal rengøres omhyggeligt. Anti-inflammatoriske og helbredelsesfremmende salver anvendes på såroverfladen. Hvis der ikke er nogen forbedring i symptomerne efter tre til fire dage, skal medicinen ændres. Hvis huden og det omgivende væv allerede er død, skal det fjernes kirurgisk.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populære Kategorier