Tamoxifen - antiøstrogen til brystkræft

Pin
Send
Share
Send
Send


Tamoxifen er en aktiv ingrediens, der først blev solgt under handelsnavnet Nolvadex®, men er nu også tilgængelig fra andre producenter (generics). Tamoxifen blokerer østrogenreceptorer i forskellige væv. Lægemidlet anvendes hovedsageligt til behandling og blokering af hormonfølsomme tumorer, da østrogener (kvindelige kønshormoner) fremmer væksten af ​​visse bryst- og uterintumorer.

Hvad er Tamoxifen?

Tamoxifen tilhører undergruppen af ​​antiøstrogener, der blokerer for visse østrogenvirkninger og aktiverer andre: den såkaldte SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators). Fordelen over andre aktive ingredienser er, at østrogenvirkningen er blokeret i et område af kroppen, såsom brystet. Samtidig opretholdes imidlertid andre østrogeniske virkninger, såsom den ønskede virkning på knogle osteoporose.

Hvordan virker Tamoxifen?

Tamoxifen er et selektivt antiøstrogen og hæmmer således virkningen af ​​østrogener i visse væv, især brystkirtlen, ved binding til østrogenreceptoren.

Eventuelle tilbageværende tumorceller eller metastaser efter kemoterapi og kirurgi forhindres således i at vokse: så snart tumorcellerne eller metastaser mangler østrogenvirkningen, kan de ikke længere eller kun vokse formindsket.

Samtidig bør den ønskede østrogen effekt på kroppen bevares så vidt muligt: ​​tamoxifen bør beskytte knoglen ved at lade østrogen effekten være uforstyrret eller endda understøttet. Således kan den ønskede aktivitet af østrogener holdes selektivt og den uønskede aktivitet, som kan forårsage tumorvækst, undertrykkes.

Bivirkninger af tamoxifen

Bivirkningerne forbundet med behandling med tamoxifen er hovedsageligt relateret til manglende eller øgede virkninger af østrogener på orglet.

Følgende bivirkninger kan således forekomme efter at have taget tamoxifen:

  • Symptomer svarende til overgangsalderen
  • Trombose og emboli
  • Vægtforøgende
  • Tør hud og slimhinder
  • vaginal blødning

Hot blinker, hårtab og kvalme

Nogle af bivirkningerne ligner symptomerne i overgangsalderen. De kan manifestere sig i form af stigende hot flashes eller tørre slimhinder.

Andre klimakteriske virkninger, der ligner dem i overgangsalderen, omfatter kvalme, hårtab og humørsvingninger. Trombose og emboli kan også forekomme oftere.

Vægtforøgelse som en bivirkning

En bivirkning af tamoxifen er også en øget akkumulering af vand i vævet, hvilket kan manifestere sig i form af en stigning i vægt. Et hyppigt spørgsmål fra de berørte patienter er derfor: "Hvad kan der gøres for at forhindre vægtforøgelse?".

Hvem, selvom tamoxifen holder sin oprindelige vægt eller endda vil tabe sig under behandlingen, bør derfor være opmærksom på hans kost og motion.

Dette er også vigtigt, fordi tamoxifenbehandling udover vægtforøgelse og blodlipidniveauer (triglycerider) kan øges. Dette til gengæld er dårligt for hjertet og skibene og kan også mindskes ved motion og en afbalanceret kost.

For at overvåge blodlipider bør regelmæssige blodtællinger udføres under behandling med tamoxifen.

Bivirkninger: blødning og tør slimhinder

Tamoxifen, som nævnt, kan forårsage tør hud og slimhinder. På den ene side kan der derfor ofte være ufarlig vaginal blødning under behandlingen. På den anden side blødning men også en indikation af en ondartet livmoderproces, som stadig kan stimuleres af østrogen effekten af ​​tamoxifen.

Derfor skal blødning af tamoxifenbehandling i postmenopausale kvinder eller menopausale blødningsforstyrrelser altid undersøges.

Yderligere oplysninger om bivirkninger findes i indlægssedlen og kan fås hos din læge eller apotek.

Interaktioner af tamoxifen

Samtidig brug af antidepressiva, såsom fluoxetin eller paroxetin, kan resultere i nedsat tamoxifenaktivitet.

Anvendelse af tamoxifen

Tamoxifen er ofte ordineret til langvarig behandling af brystkræft og tages dagligt i flere år. den normal dosering er mellem 20 og 40 mg om dagen, normalt er tamoxifen 20 mg tilstrækkeligt.

Ved anvendelse af tamoxifen skal det bemærkes, at lægemidlet efter en vis tidsperiode (to til fem år afhængigt af undersøgelsen) kan afbrydes og erstattes med en anden for at undgå tumorcellebestandighed. Dette såvel som standsning af tamoxifen bør diskuteres med behandlingslægen.

Et andet område, hvor brugen af ​​tamoxifen overvejes, er Behandling af gynækomasti - godartet forstørrelse og hævelse af det mandlige bryst. Gynækomasti forekommer ofte blandt atleter og bodybuildere, og derfor diskuteres også off-label anvendelse af tamoxifen i sportscirkler.

Hvor meget koster Tamoxifen?

Du kan købe tamoxifen i apoteket, prisen afhænger af producenten, og omkostningerne dækkes i tyskland op til den faste beløbsgrænse af sundhedsforsikringen. Det skal bemærkes, at tamoxifen er en recept.

Alternativer til tamoxifen

Clomiphen eller clomiphencitrat (Clomid), som tamoxifen, tilhører gruppen af ​​antiøstrogener. clomifen Det anvendes dog ikke normalt til behandling af brystkræft, men hos børn og fertilitetsproblemer.

Ved behandling af brystkræft er der imidlertid en anden vigtig gruppe af lægemidler ud over antiøstrogenerne: aromataseinhibitorer, såsom anastrazol (Arimidex®) eller exemestan (Aromasin®). Efterbehandling af brystkræft kan også tage form af en kombination af tamoxifen- og aromatasehæmmere, f.eks. Ved at seponere tamoxifen efter to år og derefter fortsætte behandlingen med aromatasehæmmere.

En anden aktiv bestanddel, der også anvendes til behandling af brystkræft, er trastuzumab (Herceptin®). Herceptin® virker på en anden måde, den blokerer HER2-receptoren, som kun findes på nogle af kræftene på cellerne. I modsætning til aromataseinhibitorerne kan den også tages ud over tamoxifen.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populære Kategorier